桂林市新型农村合作医疗基金不予报销诊疗服务项目范围 

                         （2014年版） 

  

一、报销手续不全或不符合财务制度规定的； 

二、不予补偿的药品费用范围 

①在《广西新型农村合作医疗基本用药目录》外的所有药品； 

②各类药品中的果味制剂； 

③主要起营养滋补作用的药品； 

④部分可以入药的动物及动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨； 

⑤干（水）果类; 

⑥用中药材和中药饮片泡制的各种酒类制剂； 

⑦所有中药配方颗粒或中药浓缩配方制剂； 

⑧单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材：白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠（粉）、紫河车； 

⑨单味使用不予支付费用的中药饮片及药材：阿胶、阿胶珠、八角、茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益枣、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣（大枣、酸枣、黑枣）、栀子、紫苏、太子参。 

三、不予补偿的医疗服务项目 

挂号费、远程会诊费、院外会诊费、病历工本费、日清单费及出诊费、自请特别护理等特殊医疗服务、家庭病床费。 

四、不予补偿的非疾病治疗项目类 

①各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术检查治疗费用及使用矫形、健美器具的费用，包括：重睑术、眼睑下垂、斜视矫正术（8岁以下儿童手术治疗除外）、口吃矫治、隆鼻、隆乳、厚唇变薄唇、单眼皮改双眼皮、酒窝再造、脂肪抽吸、除皱、“O”形腿、“X” 形腿、脱痣、穿耳、平疣、按摩美容、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、白发、痤疮、疤痕、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等矫正等； 

②各种减肥、增胖、增高项目； 

③免疫规划接种、疫苗费（狂犬病疫苗定额补助除外）、婚检等属公共卫生和保健项目（如乳房按摩费）的费用；及产前筛查、新生儿疾病筛查（含听力筛查）、地贫基因诊断、地贫产前诊断等目前有国家和自治区专项补助的检查项目。 

④非新农合管理和经办机构组织的各种体检、疾病普查、普治、疾病跟踪随访的费用；开展除害灭病的各种费用。 

⑤尸体料理、残肢处理费、尸体整容费、尸体保存费等费用； 

⑥各种医疗咨询、医疗鉴定（含医疗事故鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定）、劳动能力鉴定、法医鉴定、疲劳度测定等费用； 

⑦经络诊断仪、微环检查仪等检查费用，各种健康预测和生命信息治疗费。 

五、不予补偿的诊疗设备及医用材料类 

①应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查、治疗项目； 

②眼镜（包括验光）、义齿、义眼、义肢、助听器、拐杖、轮椅、助步器等康复性器具； 

③各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械，如按摩器、听诊器、血压器、叩诊锤、血糖仪、各种磁疗用品、各种牵引带、皮（钢）背甲、腰围、钢头颈、肾托、胃托、护膝带、疝气带、人造肛门带、畸（矫）形鞋垫、药枕、药垫、冷热敷袋、提睾带、健脑器、各种家用检测治疗仪器等费用； 

④国家和自治区物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料(参照《广西壮族自治区医疗服务价格》的相关规定)。 

六、不予补偿的治疗项目 

①各类器官、组织移植的器官源或组织源，以及开展摘取器官、组织移植的器官源和组织源的手术等相关费用，除肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植的手术费用外的其他器官或组织移植； 

    ②近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗、空气负离子治疗、激光疗法（妇科治疗除外）、高氧液水疗、气压治疗（加压肢体疗法）、镇痛术（泵）、红外线治疗（烧伤病人除外）、电子生物反馈疗法、电烫治疗、射频电疗、电诊断、电治疗、电按摩、超声波治疗(超声雾化除外)等辅助性治疗项目； 

③各种不育(孕)症、辅助性生殖及并发症（宫外孕除外）、性功能障碍、变性手术(先天性性别不明、先天双性人除外)； 

④保胎和母婴无病症的人工流产、引产所发生的费用； 

⑤各种科研性、临床验证性的诊疗项目； 

⑥住院患者经专家鉴定确认治愈或可以医疗终结，但拒绝出院者从鉴定确认第二天起所发 

生的一切费用； 

⑦挂床、挂名、冒名住院和不符合住院标准而住院的病人所发生的医疗费用 。 

⑧超过新农合基金最高支付限额的医疗费用。 

七、生活服务和服务设施项目不予补偿 

①就(转)诊交通费、急救车费； 

②空调费、卫生费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、电费、取暖降温费及损坏公物赔偿费； 

③陪护费（含陪人床费）、护工费、洗理费、煎药费； 

④膳食费、营养费、购物费、生活用品费（一次性病员服，枕头、凉席、痰盂、脸盆、热水瓶等）； 

⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 

八、不予补偿的就诊机构： 

①在国外和港、澳、台地区发生的医疗费用； 

②擅自到非新农合定点医疗机构就医的； 

③各级疗养院住院和疗养的费用。 

九、不予补偿的其他医疗项目： 

①戒毒、戒烟(酒)所发生的医疗费用； 

②违法犯罪或由个人承担责任所发生的医疗费用，如：吸毒、打架斗殴(含夫妻打架)、酗酒、自杀、自残、枪伤、搏斗伤等； 

③应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用，如：交通事故（含后续治疗费用)、医疗事故、工伤、他杀、他伤等； 

④自请医生会诊、自行转院、自购药品的费用； 

⑤在本次缴费保障年度之前所发生的医疗费用。 

十、未经卫生行政部门批准或备案的，未经物价部门核准收费价格的，擅自开展的治疗项目,以及超过物价部门规定的医疗服务价格收费标准的医疗费用； 

十一、新农合、职工医保、居民医保只能参加其中一项，不能重复参保，重复参保者只能选择一项报账，不予重复报账；